Asesoría Psicológica en todas las edades.

Este es un espacio dedicado a todas las personas, regularmente encontrará artículos de su interés relacionados con el desarrollo social, emocional, intelectual así como diversos temas de interés general.
Bienvenidos y esperamos sus comentarios y sugerencias.
Psic. Montserrat Espinosa Santamaría
Lic. y Mtra. en Psicología por egresada de Ciudad Universitaria, UNAM.Especialista en Terapia de Juego.
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Psic. Araceli Grimaldo Dorantes
Lic. en Psicología por la Universidad Insurgentes.
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jueves, 24 de junio de 2010

Estrategias para padres con hijos con TDA-H (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) -Parte II-

TRATAMIENTO ADECUADO PARA UN NIÑO O ADOLESCENTE CON TDAH.
Debido a la gran diversidad y grados de afección y cronicidad de los problemas asociados al TDAH, es necesaria la implementación de una variedad de acciones por medio de diferentes especialistas como psiquiatra, paidopsiquiatra, neurólogo, psicólogo, trabajador social y/o profesores; así cada uno aporta su experiencia para abordar las situaciones específicas.
El tratamiento siempre debe tomar en cuenta a la familia, sobre todo a los padres, de ahí la importancia de que se encuentren debidamente informados. También debe contemplar a los maestros, ya que la meta de la terapia es controlar la enfermedad (más que curarla) ya que la terapia multimodal como puede ser el tratamiento farmacológico + el psicoterapéutico por largos periodos reduce el riesgo de un pronóstico negativo en la adolescencia y la adultez para guiar al niño a través de los periodos cortos de atención, la impulsividad o falta de autocontrol y la desobediencia.
Los tratamientos que han mostrado ser más eficaces son el farmacológico, la modificación conductual, el tratamiento cognitivo-conductual y la orientación a padres.
Los riesgos de no tener un tratamiento adecuado son que las personas crecen frustradas, enojadas, con problemas graves de fracaso y rechazo lo que las lleva fácilmente al uso y abuso de sustancias como alcohol y otras drogas.
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA TRABAJAR CON EL NIÑO QUE PRESENTA TDAH

  • Estructura. Necesita contar con orden, padres organizados, reglas muy claras, rutinas, aprender a predecir las respuestas de los padres por sus actos.
  • Consecuencias inmediatas. Los premios y castigos deben darse en el momento, si se promete algo debe cumplirse, si se promete algo a largo plazo pierde su efecto.
  • Constancia. Cualquier cambio requiere de tiempo, por lo que es importante ser constante y no darse por vencidos, el intentar modificar una conducta requiere de, al menos, dos semanas antes de decidir que no funciona.
  • Equipo. Los padres deben trabajar y comportarse como un equipo (aún con mayor razón si son separados), si el niño lo percibe le proporciona seguridad ya que si papá dice una cosa y mamá otra el niño se confunde o aprende a manipular.
  • Estímulos concretos y poderosos. Los premios deben ser confiables y concretos.
  • Retroalimentación con fecuencia. Los estímulos deben ser frecuentes y constantes, lo cual incrementará la motivación del niño.
  • Ejemplifiquen. Dar explicaciones largas y/o complicadas al niño y hablar mucho, deben actuar con su ejemplo.
  • Tomar en cuenta lo que le cuesta trabajo al niño. Habrá cosas que no es que el niño no quiera hacer, sino que no puede como por ejemplo quedarse sentado mucho tiempo.
Pueden tener un calendario semanal con las tareas a realizar y sus gratificaciones, éste deberá ser elaborado conjuntamente por padres, niño y terapeuta.
Juegos que estimulan la atención:
-Memorama
-Turista
-Maratón
-Cuentos
-Dominó
-Cartas
-Buscar las diferencias
-Rompecabezas
-Museos
-Crucigramas
-Copiar dibujos
Juegos y Deportes que ayudan a controlar la hiperactividad:
-Plastilina
-Piezas para armar (lego)
-Jugar con la arena
-Dibujar y pintar
-Artes Marciales
-Bailar.

martes, 8 de junio de 2010

Estrategias para padres con hijos con TDA-H (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) -Parte I-

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, conocido como TDA-H engloba problemas para mantener la atención, controlar los impulsos y el nivel de actividad. Estas situaciones se reflejan en un deterioro de la capacidad del niño para controlar su conducta a lo largo del tiempo y para mantener en su mente las metas y contemplar consecuencias futuras, es un deterioro constante en como dirige su vida y su conducta, con consecuencias directas en su bajo rendimiento académico cuando no es diagnosticado y tratado. Los padres deben involucrarse activamente en la educación de sus hijos ya que tendrán que supervisar, dirigir, enseñar, planificar, estructurar, recompensar, castigar, guiar, amortiguar, proteger y enseñar a sus niños con TDA-H.
En la actualidad, las estadísticas indican que de cada 100 niños en edad escolar (primaria) de 3 a 5 presentan TDA-H, mientras que en la sdolescencia los hombres son quienes más lo presentan: de 1 a 6 por cada 100 y de 1 a 2 por cada 100 mujeres. Es muy importante recalcar que el TDA-H no se diagnostica antes de los 7 años de edad.

¿Cómo se Diagnostica el TDA-H?
Para detectar si su hijo presenta TDA-H es muy importante que se distinga de un niño inquieto, ya que actualmente es un trastorno "de moda" y muchos pequeños son etiquetados sin realmente presentar el trastorno, es vital que un especialista se encargue del diagnóstico, no dejando éste a educadoras o autoridades escolares, ya que pueden estar relacionadas con irregularidades en el funcionamiento o desarrollo del cerebro y a otros factores biológicos que afectan el funcionamiento o desarrollo del cerebro, tales como factores genéticos o lesiones.
Los comportamientos más comunes, frecuentes y graves  se centran en tres categorías:
-Déficit de Atención o Distracción: *No presta atención suficiente a los detalles y/o comete errores por descuido en distintos tipos de  tareas (académicas, trabajos, juegos, etc.) *Dificultades para mantener la atención en tareas o actividades de juego. *Al parecer no escucha cuando se le habla directamente. *No es capaz de seguir instrucciones y/o finalizar las tareas, encargos, obligaciones, juegos, etc. *Presenta dificultades para organizar tareas y actividades. *Se porta renuente a realizar tareas que representen un esfuerzo mental sostenido. *Pierde cosas necesarias para realizar sus tareas o juegos (libro, tijeras, colores, etc.) *Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
-Hiperactividad: *Mueve en exceso manos y pies o se levanta de su silla *Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo *Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio *Habla en exceso *Pareciera que actuara como si tuviera "pilas" o un "motor"
-Impulsividad: * Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas *Presenta dificultades para esperar su turno, *Interrumpe o se mete en las actividades de otros.

La Hiperactividad (H) y el Déficit de Atención (DA) se diagnostican por separado de acuerdo con criterios diferentes, de acuerdo a los síntomas de desatención que se presenten al menos por 6 meses con una intensidad desadaptativa e incoherente con el nivel de desarrollo de la  edad cronológica que tiene el niño.
Se debe realizar un diagnóstico por un especialista quien elaborará la Historia Clínica Completa (antecedentes familiares, personales, patológicos e historia del desarrollo) y llevará a cabo una valoración neurológica. Complementando con técnicas y estudios que pueden utilizarse con fines de investigación o para orientar el tratamiento (no así para el diagnóstico): Electroencefalograma, Resonancia Magnética, Tomografía por emisión de positrones, Estudios Genéticos, Estudios Psicométricos Específicos y para trastornos depresivos, así como pruebas neuropsicológicas.



 Factores asociados a la aparición del TDA-H
En cuanto a los factores genéticos:
Un tercio de las personas con TDA-H tienen al menos un familiar con el trastorno,
Los hermanos de un niño con TDA-H tienen un riesgo dos veces mayor de padecer el trastorno que la población en general,
Un hermano puede manifestar predominantemente síntomas de hiperactividad, mientras que el otro puede manifestar síntomas de déficit de atención,
Existe mayor presencia en hijos de padres alcohólicos y con personalidad antisocial.

Con respecto a los factores neuroquímicos:
La dopamina y norepinefrina son dos neurotransmisores, es decir, sustancias químicas del cerebro que permiten la transmisión de la información de una neurona a otra. Y se ha encontrado que la deficiencia de éstos se encuentra asociada al TDA-H.

Los Factores neurofisiológicos:
El desarrollo anormal de las neuronas o la comunicación anormal entre ellas, es decir, la actividad eléctrica de niños con TDA-H es más lenta, especialmente en el lóbulo frontal del cerebro.

Factores Psicosociales:
Las experiencias que producen estrés como pueden ser pérdida del equilibrio en el hogar y algunos otros factores traumáticos inductores de ansiedad contribuyen a la aparición y/o persistencia del trastorno.

martes, 1 de junio de 2010

LA IMPORTANCIA DEL GATEO






Entre los 7 y los 9 meses, los bebes cambian enormemente y de distintas maneras. Demuestran entendimiento de conceptos como "cerca" y "lejos", imitan comportamientos más complejos y manifiestan nuevos temores, pero también presentan una sensación de seguridad alrededor de sus padres y otros cuidadores.

estos cambios implican una reorganización de la función cerebral en un lapso de tiempo muy breve, este desarrollo neurológico esta mediado por la capacidad de "gatear" que precisamente surge en esta etapa y es denominado el evento preparador pues dispone el escenario para otros cambios en el bebé y y sus relaciones con el entorno y las personas que se encuentran en él. 

gatear ejerce una poderosa influencia en el desarrollo cognitivo de los bebés al ofrecerles una nueva visión del mundo. ellos se tornan más sensibles respecto a la ubicación de los objetos, su tamaño, movilidad y aspecto. gatear les ayuda a aprender a juzgar las distancias y a percibir la profundidad. a medida que se mueven observan que las personas y los objetos lucen diferentes de cerca y de lejos.

la capacidad de gatear conduce a los bebés a nuevas situaciones. a medida que ganan más movimiento, comienzan a escuchar advertencias como "¡regresa!" y "¡no toques!". ellos reciben ayuda amorosa cuando las manos adultas los levantan y orientan en una dirección más segura, también aprenden a observar en los cuidadores indicios de si una situación es segura o amenazante, habilidad conocida como referenciamiento social.

asímismo la capacidad para moverse de un lugar a otro tiene otras implicaciones emocionales y sociales pues los bebés que gatean ya no son "prisioneros" de un lugar, este es un paso importante para desarrollar el sentido de dominio, aumentando la confianza en sí mismo y la autoestíma.

de este modo, el logro físico del gateo tiene efectos de largo alcance para ayudar a los bebés a ver y responder ante su mundo de nuevas formas.

miércoles, 26 de mayo de 2010

Desarrollo: Tu bebé de 0 a 3 meses

Hora de Alimentarse: La leche materna es el primer y mejor alimento que el pequeño recién nacido puede recibir, es recomendable la primer toma durante la primer hora de nacido y durante el primer año de vida. Le proporciona defensas contra las enfermedades, es pura, siempre está lista y es económica. El bebé alimentado con pecho tiene evacuaciones frecuentes (hasta una por tetada), de color amarillo oro y semipastosa. Nuestro hijo establece por sí mismo el horario de su alimentación.
La hora de la alimentación es muy importante para estrechar lazos afectivos, procura acariciarlo y hablarle mientras se alimenta.
Por lo general come cada tres o cuatro horas. La vigilancia del crecimiento y desarrollo del bebé es importante, mídelo y pésalo a los 7 días, al mes y cada dos meses por lo menos y anótalo en su carnet.
 Hora de Dormir: La mayoría de los bebés en esta etapa tienen 18 hrs. de sueño en total aproximadamente durante las 24 horas del día; sin embargo hay pequeños que permanecen más tiempo despiertos, esto no debe preocuparte. Para conseguir que tu hijo adquiera el hábito de dormir a la misma hora debes acostumbrarlo desde pequeño con la rutina:
-Acostarlo a la misma hora teniendo las luces lo más bajas posibles y con poco ruido a su alrededor, tanto por las noches como a la hora de la siesta. Es importante intentar mantener la misma hora incluso cuando haya visitas o estén de vacaciones.
-De preferencia que sea en la misma cuna, moisés o cama.
-A partir de la sexta semana debes acostumbrarlo a dormir solo, sin amamantarlo mientras lo haces dormir.
-Realizar actividades rutinarias antes de acostarlo, como puede ser contarle un cuento, bañarlo y/ o poner música instrumental relajante.
-No jugar con él si se despierta por las noches ni prender la luz. Puede tener un muñeco de peluche que lo acompañe en la cuna cuando duerma y se despierte.
-Continuar con la rutina y seguir los horarios establecidos permitirán que tu pequeño se acostumbre a estos y no tenga problemas cuando llegue la hora de dormir para conciliar el sueño.
La hora del Baño: Bañar diariamente a tu bebé es importante, ya que aunque no se ensucie, el baño ayuda a eliminar las células muertas y el sudor, además de que puedes favorecer la estimulación corporal durante el mismo y favorecer el sueño. Es importante medir la temperatura del agua con un termómetro o en su defecto con tu codo para evitar que esté demasiado caliente y el pequeño pueda quemarse, ya que la temperatura del agua debe estar a temperatura del cuerpo (35-37 grados Celcius).
Seguramente en el hospital las enfermeras te enseñarán como bañar a tu pequeño, aquí algunas de las características principales:
-Para lavarle el cuerpo utiliza tu mano enjabonada, del cuello hacia la cintura poniendo atención especial en los pliegues. Sécalo con una ligera presión con cuidado de que los pliegues queden bien secos para evitar irritación y tápalo para lavar sus piernas y pies. Para la zona de los genitales lávala con agua y jabón. En el caso de las niñas deben lavarse de delante hacia atrás para evitar que se introduzcan heces, solamente la parte externa con un algodón, nunca la vulva. En el caso de los niños, toma un algodón o gasa humeda para limpiarlo, no intentes retraer el prepucio, es una zona que se limpia naturalmente.

-Para lavar su carita, utiliza algodón o toalla suave humedecida alrededor de sus ojos, nariz y boca haciendo movimientos de dentro hacia afuera, pon la misma atención con los pliegues del cuello. Para lavar sus ojos puedes utilizar una gasa nueva humedecida en agua limpiándole los párpados del centro hacia afuera.
-En el caso del cabello, coloca al bebé mirando hacia tí sujetándolo del cuello-cabeza con una mano y con la otra (siempre cuidando que no se le meta a los ojitos) lávale el cabello con shampoo especial para bebés dándole un ligero masaje, enguaja abundantemente y sécale la cabeza dejandola tapada para que no se enfríe.
-La forma más recomendable de limpiar el cordón umbilical es con una gasa mojada en solución antiséptica o simplemente con agua y con jabón, es muy importante secarlo perfectamente al concluir el lavado, esta zona debe mantenerse limpia y seca.
Es recomendable utilizar una loción hidratante después del baño.
Recuerda cambiar frecuentemente el pañal de tu hijo para evitar irritaciones e infecciones, y que el pañal nunca debe cubrir la zona del cordón.
-Características del Desarrollo:
Hay que mostrarle objetos llamativos para que se fije en ellos.
Responde a los ruidos moviendo brazos y piernas.
Sigue un objeto llamativo con la mirada (a partir de la 3er semana)
Cuando duerme permanece con las piernas abiertas y los puños cerrados.
Hace sonidos guturales (g, gu)
A partir del primer mes:
-Levanta la cabeza unos cuantos segundos cuando está acostado boca abajo
-Abre y cierra las manos
-Agarra objetos con las manos
-Observa las caras de las personas
-Sigue objetos con la mirada en ángulos cortos
-Comienza a desarrollar la sonrisa social
-Se interesa por lo que oye y ve.
A partir del segundo mes:
-Comienza a vocalizar
-Sigue con la mirada a personas y objetos en movimiento (mayor ángulo)
-Reconoce a mamá y objetos como biberón o pecho.
Al tercer mes:
-Comienza a coordinar movimientos con las manos respecto a lo que ve.
-Sonríe al escuchar la voz de la madre
-Balbuceos espontáneos
-Levanta cabeza y pecho al estar boca abajo
-Estando acostado sobre la pancita puede sostener un poco más los brazos
-Sacude y agarra objetos con las manos
-Mantiene la espalda recta al estar sentado
-Puede estar solo tranquilo
-Reconoce a las personas más cercanas
-Imita algunas expresiones y movimientos faciales
-Disfruta de jugar y puede llorar o quejarse al concluir el juego

Siempre debemos estar atentos a:
-Cuando llora lo atendemos inmediatamente, ya que con su llanto nos está avisando que algo le molesta o tiene alguna necesidad.
Lo cargamos y hablamos con cariño mirándolo directamente a los ojos.
Le ponemos ropa cómoda
Estamos atentos a que su peso aumente
Lo llevamos a vacunar. Al nacer deben vacunarlo contra la tuberculosis (BCG) y la poliomielitis (Sabin) al 2do. mes le deben aplicar las primeras dosis de vacunas DPT (Triple) y contra la polio.


Acude inmediatamente al médico si tu hijo:
-Mama con dificultad
-Duerme demasiado
-Su llanto es débil
-Tiene calentura o está frío
-Se queja o rechaza el alimento,
-Vomita o se le inflama el estómago
-Tiene problemas para respirar.

lunes, 10 de mayo de 2010

Nuestra vida comienza en casa: la familia como agente socializador



“La familia es el espejo de la sociedad”.
Víctor Hugo


la entrada de nuestros hijos a la sociedad se da a través de un proceso que comineza en la familia y es en este ambiente donde el niño aprende una serie de habilidades sociales que despues serán practicadas, perfeccionadas y ampliadas en la escuela que consitutuye la primera experiencia socializante  fuera del núcleo familiar.
 
 
 
 
La convivencia familiar representa para el pequeño un campo de entrenamiento donde adquiere y desarrolla herramientas para enfrentar su ambiente, ofreciendole al mismo tiempo las situaciones necesarias para ponerlas en práctica y además la retroalimentación sobre su manera de comportarse siendo una fuente de aprobación, reproche o crítica. De modo que si la familia evalua positivamente el comportamiento infantil, tendera a desarrollar habilidades como la competencia social y la autoeficacia en el niño lo cual facilitará que éste reciba mayor aceptación social por parte de otros niños.
 
El sistema familiar ejerce un papel socializador muy importante ya que  es el primer lugar en donde el niño practica y somete a prueba la interacción con otras personas, tiene un impacto predominante que despues se traslada a otros sistemas como el escolar. Asi que como padres es muy importante estar preparados para dotar a nuestros pequeños de las estrategias de afrontamiento necesarias para un adecuado desempeño social tanto en la escuela como en otros ámbitos.

viernes, 7 de mayo de 2010

¿Por qué mi niño debe ir a la escuela a una edad temprana?: La importancia de las interacciones sociales

Los primeros años de la vida de nuestros hijos son una etapa muy importante en el desarrollo social, ya que es el primer contacto de los pequeños con un ambiente socializante fuera de la familia, por lo cual las experiencias vividas durante esta etapa serán determinantes para el futuro ajuste y desempeño en la sociedad.



Durante el tiempo que el niño pasa en la escuela preescolar, también está haciendo la transición desde el juego paralelo, en el cual realiza sus juegos de forma independiente mientras uno o más compañeros hace lo mismo a su lado, hacia otro juego más complejo, interactivo y cooperativo.  Ya no sólo interactúa con los juguetes, por lo que es en esta etapa donde las interacciones sociales se vuelven más frecuentes y complejas y las amistades se vuelven cada vez más importantes. Junto con este aumento de la frecuencia de las interacciones sociales, surge la necesidad del niño de adquirir una nueva gama de habilidades para adaptarse a la sociedad, tales como comunicarse de manera efectiva tanto con pares como adultos, aprender a resolver conflictos y ponerse en el lugar del otro.

Estas habilidades nunca se desarrollarán igual estando en la casa con la familia, hermanos y/o primos, por más preparados que estemos como padres para estimular el desarrollo de nuestros hijos y los estimulemos, los límites, reglas e interacciones son muy diferentes en la escuela. ¡Así que a perder el miedo y a llevar a nuestros hijos a la escuelita!

martes, 4 de mayo de 2010

CONSULTORÍA PSICOPEDAGÓGICA Y LO QUE MI HIJO NECESITA: ESCUELA PARA PADRES. PRESENTACIÓN.


CONSULTORÍA PSICOPEDAGÓGICA 

LO QUE MI HIJO NECESITA: ESCUELA PARA PADRES


El objetivo de Escuela para Padres es proporcionar a los padres de familia diversas estrategias para entender, apoyar, comprender y dar respuesta a los cambios propios del proceso de desarrollo por el cual están pasando sus hijos, tanto en el ámbito emocional, afectivo, académico, como social.

Conferencias y Talleres para escuelas por nivel educativo (Lactantes, Maternales, Preescolares, Primaria, Secundaria, bachillerato) y población de adultos en general, ya que todos requerimos acompañamiento emocional.

Talleres para padres

Talleres para niños

Talleres para profesores

Conferencias para padres

Lactantes-Maternal

-Estimulación Temprana (Taller para padres e hijos)

-¿Cómo me deshago del chupón? (padres)

-Límites –hora de dormir, tiempo de tv, - (padres)

-Control de esfínteres (Taller para padres)

-Juegos y pasatiempos para cada edad (maestras-padres)

-Apego (padres)

-Duelo (padres)


Preescolar

-Estimulación del lenguaje oral (Taller para padres e hijos)

-Miedos (Taller para padres)

-Juegos y juguetes (Taller para padres)

-Límites (Taller para padres)

-Sexualidad: ¿Qué es eso? (maestras, padres, niños)

-Apego (padres)

-Comunicación Familiar (padres)

-Estilos de Crianza (padres)

-Promoción de Conductas Prosociales (padres, niños, padres-niños)

-Duelo (padres)


Primaria

-Peleas entre hermanos (padres)

-Límites (padres)

-Fomento a la lectura (padres, padres-hijos, hijos)

-Problemas de aprendizaje (padres, profesores, niños)

-"El trastorno por déficit de atención en el contexto escolar". Mitos y Realidades (Conferencia para padres)

"El trastorno por déficit de atención en el contexto escolar" (conferencia para docentes)

-Comunicación Familiar (padres)

-Obesidad infantil y nutrición (Taller para padres)

-Autoestima (maestros, padres, niños)

-Duelo (padres)


Secundaria y Bachillerato

-¿Cómo relacionarme con mi hijo adolescente?

-Bullying

-Cutting

-Adicciones

-Vida sexual saludable

¿Por qué seguir estudiando?

Adultos


-Terapia emocional para trabajar las distintas preocupaciones a las que nos enfrentamos en la vida, por ejemplo: 
  • Pérdidas -de pareja, trabajo, cambio de casa o ciudad, muertes, entre otras-, 
  • Duda o incapacidad en la toma de decisiones, 
  • Ansiedad, 
  • Depresión, 
  • Estrés, 
  • Ser perfeccionista o rígido, 
  • Cuando tienes demasiados problemas y no sabes qué pasa, 
  • Cuando no terminas tus proyectos,  
  • Cuando no encuentras razones para levantarte, 
  • Cuando duermes y/o comes poco o demasiado, 
  • Al pagar por afecto
  • Cuando sientes que tienes una relacion de pareja donde das y no recibes en misma proporción, 
  • Cuando no sabes decir no, 
  • Al sentirte superior a los demás, 
  • Cuando no controlas tus emociones, 
  • Cuando los hijos se van de la casa, 
  • Cuando los celos te dominan, 
  • Al no tener una vida tranquila, 
  • Al sentirme demasiado viejo, 
  • Entre muchas otras razones.